Studium przypadku skuteczności Clivisin™ gel

Cel

Badanie miało na celu ocenę skuteczności Clivisin™ gel w procesie leczenia głębokiej rany skóry psa powstałej w wyniku urazu mechanicznego

Wstęp

Pojęcie rany definiujemy jako przerwanie ciągłości skóry lub skóry i leżących pod nią tkanek1. Rany zazwyczaj powstają w wyniku urazu mechanicznego, ale mogą również wynikać z oparzeń (uraz termiczny) lub uszkodzenia skóry spowodowanego substancją chemiczną (uraz chemiczny)2. Rany można podzielić na kilka typów, przy czym najczęstsze to rany cięte, rany kłute, otarcia i rany szarpane, często wynikające z ciężkich urazów mechanicznych. Niezbędna jest właściwa pielęgnacja rany i zapobieganie infekcjom, które mogą zagrażać życiu zwierzęcia 3,4,5.

Clivisin™ gel, dzięki starannie dobranym składnikom wspomaga odbudowę rany i przyspiesza proces gojenia. Poliheksanidyna (PHMB) zapewnia optymalną regenerację ran oraz działa przeciwbakteryjne poprzez bezpośredni wpływ na ścianę komórkową bakterii, prowadząc do śmierci bakterii6. Dodatkowo chitozan zawarty w Clivisin™ gel hamuje rozwój bakterii i przyspiesza proces gojenia ran7.

Metody

Pacjentem znajdującym się pod opieką lekarza weterynarii była 8-letnia suka rasy mieszanej z mechanicznym urazem prawej, tylnej kończyny. Wielkość urazu wynosiła ponad 15 cm długości, z głębokim uszkodzeniem tkanek, bez potencjalnych złamań w wyniku urazu (Rycina 1).

Oczyszczona i zszyta rana w pierwszym dniu weterynarii
Rycina 1. Oczyszczona i zszyta rana w pierwszym dniu wizyty.

Przez pierwsze 14 dni terapii podawano antybiotyk – Marbofloksacynę w dawce 2 mg/kg masy ciała, wraz z lekiem przeciwbólowym – Cimicoxib 80 mg, w obu przypadkach doustnie. Początkowo na ranę zakładano opatrunki Granuflex®, ale były one odrywane przez zwierzę pomimo użycia akcesoriów ochronnych (kagańca i kołnierza ochronnego). Ostatecznie zdecydowano o pozostawieniu otwartej rany i jej gojeniu poprzez ziarninowanie (Rycina 2. A-C). Clivisin™ gel aplikowano na ranę 2-3 razy dziennie od początku leczenia urazu, zgodnie z zaleceniami producenta. Całkowity czas trwania terapii wynosił 35 dni.

Dzień 14 - 9 cm
Dzień 14 – 9 cm
Dzień 21 - 7 cm
Dzień 21 – 7 cm
Dzień 28 - 4,5 cm
Dzień 28 – 4,5 cm

Rycina 2. Proces gojenia się ran wraz z pomiarami dokumentowany zdjęciami wykonywanymi co dwa tygodnie.

Wyniki

W 14. dniu terapii zauważono, że rana zaczęła się znacząco zmniejszać, o 2-3 cm mniej więcej co dwa tygodnie (Rycina 2. A-C). W 35. dniu terapii rana została całkowicie zagojona (Rycina 3).

Rycina 3. Zagojona rana w 35. dniu po wypadku.
Rycina 3. Zagojona rana w 35. dniu po wypadku.

Wnioski

Zastosowanie Clivisin™ gel przyczyniło się do szybszej regeneracji rany, nie powodując dodatkowych podrażnień nabłonka skóry dzięki właściwościom PHMB zawartej w produkcie6. Z kolei chitozan działał przeciwbakteryjnie i wpłynął na funkcję fibroblastów, przyspieszając produkcję kolagenu III, który wspomaga odbudowę naczyń krwionośnych w obrębie rany8. Clivisin™ gel, dzięki swoim właściwościom antybakteryjnym i regeneracyjnym, wspomaga proces gojenia się ran oraz uszkodzonej tkanki na każdym etapie terapii. Po odstawieniu leków i umożliwieniu ziarninowania rany, zastosowanie Clivisin™ gel przyczyniło się do szybszego gojenia się rany, również po odstawieniu leków przeciwbólowych i usunięciu opatrunków. Clivisin™ gel dzięki swoim właściwościom lawaseptycznym, doprowadził do całkowitego zagojenia rany.

  1. Cedro-Niwińska A. et al. Medical supplies. In: Practical Pharmacy. Jachowicz R (ed.). PZWL Medical Publishing House, Warsaw 2016; 294-299.
  2. Sułko J. How to dress a wound? Available on: http://www.mp.pl/pacjent/pierwsza_pomoc/148549,jak-opatrzyc-rane(accessed: 27.06.2017)
  3. ASPCA. Top 5 Dog Injuries. https://www.aspcapetinsurance.com/resources/top-dog-injuries/
  4. American Family Physician. Pathogens associated with infected dog and cat Bites
  5. MAG Online Library. Degloving injuries. https://www.magonlinelibrary.com/doi/abs/10.12968/coan.2019.24.2.68
  6. Fjeld H, Lingaas E. Polyhexanide -safety and efficacy as an antiseptic. Tidsskr Nor Laegeforen. 2016 May 3;136(8):707-11. English, Norwegian.
  7. Liu Y, Chen J, Li P, Ning N. The Effect of Chitosan in wound healing: a systematic review. adv Skin wound care. 2021 May 1;34(5):262-266.
  8. Dai T, Tanaka M, Huang YY, Hamblin MR. Chitosan preparations for wounds and burns: antimicrobial and wound-healing effects. Expert Rev Anti Infect Ther. 2011 Jul;9(7):857-79.